علت عدم قاعدگی چیست؟

آمنوره چیست؟

آمنوره عدم وجود خونریزی قاعدگی است.

پریود یا خونریزی قاعدگی، پوشش رحمی است که از بدن خارج می شود. آمنوره عدم وجود خونریزی قاعدگی است.

در طول چرخه قاعدگی، هورمون ها باعث می شوند که تخمدان یک تخمک تولید کند و آزاد کند. تخمدان همچنین هورمون های استروژن و پروژسترون را آزاد می کند.

استروژن در درجه اول باعث ضخیم شدن پوشش رحم می شود، در حالی که پروژسترون رحم را برای لانه گزینی تخمک آماده می کند.

اگر هیچ اسپرمی تخمک را بارور نکند، حاملگی اتفاق نمی افتد و تخمک حل می شود. سطح استروژن و پروژسترون کاهش می یابد و پوشش رحم از بین می رود. از طریق واژن از بدن خارج می شود و به فرد پریود می شود.

اگر ماده ای به سن 16 سالگی بدون هیچ قاعدگی، این آمنوره اولیه نامیده می شود.

گاهی اوقات فرد با وجود داشتن قاعدگی منظم تا آن زمان، بیش از سه دوره خونریزی قاعدگی نخواهد داشت. اگر هیچ دلیل طبیعی مانند بارداری وجود نداشته باشد، آمنوره ثانویه دارند. آمنوره ثانویه تقریباً در آن رخ می دهد3-5 درصد از زنان بالغ

علل

علل طبیعی آمنوره شامل بارداری، شیردهی و یائسگی است. در این موارد نیازی به مراجعه به پزشک نیست.

وقتی فردی خونریزی قاعدگی منظم دارد، به این معنی است که تخمدان ها، رحم، هیپوتالاموس و غده هیپوفیز به خوبی کار می کنند.

عدم وجود قاعدگی می تواند نشان دهنده وجود مشکل در یکی از این قسمت های بدن باشد یا ممکن است ناهنجاری در دستگاه تناسلی وجود داشته باشد. عوامل سبک زندگی، وضعیت سلامت زمینه ای و برخی داروها نیز می توانند باعث آمنوره شوند.

علل احتمالی عدم قاعدگی عبارتند از:

1. کنترل بارداری

برخی از قرص   های ضد بارداری ممکن است باعث از بین رفتن قاعدگی یا عدم وجود کامل قاعدگی شوند.

این می تواند در چند ماه اول مصرف یک قرص جدید رخ دهد یا اگر فرد هیچ قرص دارونما مصرف نکند یا هر ماه یک هفته بدون قرص مصرف کند.

برخی از روش های دیگر کنترل بارداری مانند دستگاه هورمونی داخل رحمی (IUD)، کاشت ایمپلنت و تزریق نیز می توانند منجر به آمنوره شوند.

2. کمبودهای تغذیه ای

سوء تغذیه ممکن است بر عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز تأثیر بگذارد که می تواند منجر به آمنوره شود.

3. وزن کم بدن

داشتن وزن کم نیز می تواند از عملکرد صحیح هیپوتالاموس و غده هیپوفیز جلوگیری کند. این می تواند منجر به نوعی آمنوره شود که به آن معروف است آمنوره عملکردی هیپوتالا موس.

4. استرس

استرس می تواند بر سطح هورمون ها در بدن تأثیر بگذارد و یکی دیگر از دلایل آمنوره عملکردی هیپوتالاموس است. افراد مبتلا به این نوع آمنوره نیز مبتلا هستندنرخ های بالاتر از افسردگی و اضطراب .

5. ورزش بیش از حد

ورزش بیش از حد سومین علت آمنوره عملکردی هیپوتالاموس است. مقداری پژوهش تخمین می زند که نیمی از زنانی که به طور منظم ورزش می کنند، اختلالات خفیف قاعدگی را تجربه می کنند.

6. اختلالات خوردن

داشتن یک اختلال خوردن، مانند بی اشتهایی یا پرخوری عصبی ، ممکن است باعث توقف پریود در فرد شود. این عدم قاعدگی معمولاً به دلیل کمبود مواد مغذی یا وزن بسیار کم بدن است.

7. افزایش وزن بیش از حد

افزایش سریع وزن می تواند باعث عدم تعادل هورمونی شود که می تواند منجر به آمنوره موقت شود.

8. داروهای سلامت روان

برخی از داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده های خلق و خو ممکن است بر عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز تأثیر بگذارند. اگر آنها سطوح مناسبی از هورمون ها را تولید نکنند، ممکن است قاعدگی فرد متوقف شود.

9. سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک اختلال هورمونی است که تأثیر می گذارد6-8 درصد زنان در سراسر جهان

سندرم تخمدان پلی کیستیک باعث طیف وسیعی از علائم از جمله:

• دوره های نامنظم
• رشد بیش از حد مو
• مشکل باردار شدن
• افزایش وزن
• آکنه

سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است به هیپرآندروژنمی نیز منجر شود، یعنی زمانی که یک زن دارای سطوح بالایی از هورمون های مردانه باشد. مطالعه 2017 از 266 زن مبتلا به PCOS دریافتند که بیش از 78 درصد از آنها هیپرآندروژنمی داشتند.

هیپرآندروژنمی ممکن است بر چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد و منجر به آمنوره شود.

10. نارسایی زودرس تخمدان

نارسایی زودرس تخمدان زمانی است که تخمدان ها قبل از 40 سالگی به درستی کار نمی کنند .

این وضعیت ممکن است منجر به از دست رفتن قاعدگی شود. با این حال، مانند یائسگی زودرس نیست، یعنی زمانی که قاعدگی به طور کامل متوقف می شود.

11. سندرم ترنر

سندرم ترنر یک اختلال ژنتیکی است. افراد مبتلا به این عارضه ممکن است تخمدان های رشد نیافته و قاعدگی نداشته باشند.

12. نقص دستگاه تناسلی

نقایص دستگاه تناسلی مشکلات ساختاری هستند که می توانند باعث عدم قاعدگی شوند یا خروج خون قاعدگی از واژن را با مشکل مواجه کنند.

این رایج ترین نقص دستگاه تناسلی زنانه یک پرده بکارت بدون سوراخ است که واژن را می بندد و اجازه نمی دهد خون در طول دوره پریود از آن خارج شود.

13. مشکلات غده هیپوفیز

غده هیپوفیز هورمون هایی را ترشح می کند که چرخه قاعدگی را کنترل می کنند. مشکلات مربوط به غده هیپوفیز، از جمله موارد زیر، ممکن است منجر به آمنوره شود:

• تومور غده هیپوفیز
• نکروز پس از زایمان که مرگ زودرس سلول های غده هیپوفیز پس از بارداری است
• سارکوئیدوز که یک بیماری التهابی است

پرتودرمانی همچنین ممکن است بر سلول های غده هیپوفیز تأثیر بگذارد و باعث آمنوره شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

افرادی که سه دوره قاعدگی را پشت سر هم از دست می دهند اما باردار نیستند یا احتمال دارد وارد یائسگی شوند باید به پزشک مراجعه کنند. این امر به ویژه در صورتی مهم است که آنها علائم اضافی را تجربه کنند.

افرادی که تا سن 16 سالگی قاعدگی شروع نشده اند نیز باید با پزشک مشورت کنند.

رفتار

پزشک پس از تشخیص علت اصلی آمنوره، بهترین درمان را برای آن توصیه می کند.

آمنوره اولیه اغلب به دلیل بلوغ دیررس است که معمولاً با گذشت زمان برطرف می شود. با این حال، پزشک می‌تواند به تعیین اینکه آیا علت زمینه‌ای دیگری برای دوره‌های شروع نشده وجود دارد یا خیر، کمک می‌کند. در صورت عدم تعادل هورمونی، پزشک ممکن است درمان هورمونی را تجویز کند.

علل آمنوره عملکردی هیپوتالاموس ممکن است نیاز به تغییر سبک زندگی داشته باشد:

• وزن کم بدن : یک پزشک ممکن است یک فرد کم وزن را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد تا به او کمک کند رژیم غذایی خود را برای رسیدن به وزن مناسب تنظیم کند.
• استرس : یافتن راه‌هایی برای مدیریت استرس، مانند یوگا ، تمرکز حواس، مدیتیشن، یا مراجعه به یک درمانگر، ممکن است مفید باشد.
• ورزش بیش از حد : پزشک ممکن است یک رژیم ورزشی متوسط ​​را توصیه کند.

اگر فردی به دلیل افزایش وزن سریع دچار آمنوره شود، احتمالاً پزشک رژیم غذایی و ورزش با کالری کنترل شده را توصیه می کند.

در مواردی که آمنوره به دلیل یک مشکل ساختاری ایجاد می شود، ممکن است جراحی و یک برنامه درمانی فردی لازم باشد.

چشم انداز

بیشتر علل عدم قاعدگی قابل درمان هستند. پیروی از برنامه درمانی که پزشک توصیه می کند می تواند به بسیاری از افراد مبتلا به آمنوره کمک کند تا چرخه قاعدگی منظمی را به دست آورند.