کیست تخمدان: آنچه باید بدانید
کیست تخمدان زمانی اتفاق می افتد که مایع در یک غشای نازک در داخل تخمدان جمع می شود. اندازه آن می تواند از کوچکی یک نخود تا بزرگتر از پرتقال متغیر باشد.
کیست یک ساختار کیسه مانند بسته است. غشایی آن را از بافت اطراف جدا می کند. این یک پاکت مایع است، شبیه به یک تاول. حاوی مواد مایع، گاز یا نیمه جامد است. قسمت بیرونی یا کپسولی کیست دیواره کیست نامیده می شود.
این با آبسه متفاوت است زیرا آبسه حاوی چرک است، اما کیست نه.
اغلب، کیست های تخمدان کوچک و بی ضرر هستند، علائمی ایجاد نمی کنند و خود به خود از بین می روند. با این حال، گاهی اوقات آنهامی تواند منفجر شود یا پیچ خورده و باعث درد، خونریزی یا هر دو شود. اگر این اتفاق بیفتد، پزشکان آن را یک اورژانس پزشکی می دانند. در برخی موارد ممکن است جراحی لازم باشد.
کیست ایجاد می شوداغلب در طول سال های باروری اما می تواند در هر سنی ظاهر شود. به ندرت، کیست ممکن است نشانه سرطان باشد. برخی از کیست ها نیز می توانند در طول زمان، به ویژه پس از یائسگی، سرطانی شوند.
علائم
اکثر کیست‌ها بدون علامت هستند و پزشکان تنها در صورت انجام معاینات به دلایل دیگر آنها را پیدا می‌کنند.
در صورت بروز علائم، آنهامی تواند شبیه باشد بیماری های دیگر، مانند عفونت ادراری، حاملگی خارج از رحم، مشکلات کلیوی یا سرطان روده.
علائم کیست تخمدان ممکن است عبارتند از:
- تغییرات در قاعدگی
- خونریزی غیر معمول واژینال
- درد لگن
- درد مبهم در ناحیه کمر و ران ها
- درد درست قبل از شروع یا پایان قاعدگی
- درد در ناحیه لگن یا شکم هنگام رابطه جنسی
- درد هنگام دفع مدفوع
- فشار روی روده یا حرکات مکرر روده
- مشکلات تخلیه کامل مثانه یا تکرر ادرار
- افزایش وزن غیر منتظره
- حساسیت سینه
- احساس سیری بعد از خوردن کمتر از حد معمول
- نفخ یا تورم شکم
عوارض
کیست تخمدان اغلب مشکلی ایجاد نمی کند، اما گاهی اوقات می تواند منجر به عوارض شود.
- پیچ خوردگی زمانی است که ساقه تخمدان پیچ خورده است که اگر کیست روی آن رشد کند ممکن است اتفاق بیفتد. می تواند خون رسانی به کیست را مسدود کند و باعث درد شدید در قسمت تحتانی شکم شود.
- کیست تخمدان پاره شده کیست ترکیده است. علائم شامل درد شدید در قسمت پایین شکم و احتمالاً خونریزی است.
- برخی از کیست ها سرطانی هستند یا بعداً به سرطان تخمدان تبدیل می شوند .
در صورتی که فرد باید فورا به دنبال کمک پزشکی باشدتجربه :
- درد همراه با تب
- تهوع و استفراغ
- غش، ضعف یا سرگیجه
- درد ناگهانی، شدید و شکمی
- تنفس سریع و پی در پی
- خونریزی غیر منتظره و شدید
انواع
دو دسته اصلی از کیست های تخمدان وجود دارد.
کیست های عملکردی تخمدان شایع ترین نوع هستند. آنها با چرخه قاعدگی رخ می دهند و خوش خیم هستند، به این معنی که سرطانی نیستند.
کیست های پاتولوژیک در تخمدان ها رشد می کنند و به چرخه قاعدگی مربوط نمی شوند. آنها ممکن است بی ضرر یا سرطانی (بدخیم) باشند.
این انواع متفاوت کیست های تخمدان عبارتند از:
- کیست های فولیکولی: این کیست ها زمانی ایجاد می شوند که فولیکول برای آزاد کردن تخمک در طول قاعدگی باز نشود. آنها شایع ترین نوع کیست هستند، اغلب هیچ علامتی ندارند و معمولاً در عرض 1 تا 3 ماه ناپدید می شوند.
- کیست جسم زرد : اگر کیسه ای که تخمک را آزاد می کند به روش معمول منقبض نشود بلکه پر از مایع شود، تشکیل می شوند. آنها معمولاً در عرض چند هفته ناپدید می شوند، اما می توانند تقریباً 4 اینچ رشد کنند. آنها همچنین می توانند تخمدان را بچرخانند و باعث درد و خونریزی شوند.
- آندومتریوم: این ناشی از آندومتریوز است، زمانی که بافت مشابه آندومتر در خارج از رحم ایجاد می شود. می تواند باعث درد در دوران قاعدگی و رابطه جنسی شود.
- کیست درموئید: اینهامعمولا توسعه می یابد از سلول هایی که از بدو تولد وجود دارند. آنها می توانند در هر جایی از جمله تخمدان ها ایجاد شوند.
- سیستادنوما: کیست هایی هستند که با مایع آبکی پر می شوند.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک : این شامل رشد بسیاری از سلول های کوچک است. این می تواند منجر به درد و مشکلات باروری شود و با سایر شرایط سلامتی ارتباط دارد.
- سرطان تخمدان : این شامل کیست های سرطانی است. این کیست ها نادر هستند، اما پزشک معمولاً هر نوع کیست را در صورت سرطانی بودن، پیگیری می کند.
کیست های تخمدان نیز می توانند ساده یا پیچیده باشند. یک کیست ساده حاوی مایع است، در حالی که یک کیست پیچیده حاوی خون یا یک ماده سخت است.
علل
وجود داردعلل مختلف کیست تخمدان بسته به نوع:
- عوامل هورمونی و داروهایی که به افراد در تخمک گذاری کمک می کنند می توانند منجر به کیست های فولیکول و جسم زرد شوند که به عنوان کیست های عملکردی نیز شناخته می شوند.
- ابتلا به اندومتریوز خطر ابتلا به آندومتریوم را افزایش می دهد.
- در بارداری، کیست جسم زرد برای حفظ بارداری، پروژسترون ترشح می کند. جفت این وظیفه را بر عهده می گیرد و معمولاً کیست جسم زرد پسرفت می کند. اگر همانطور که هست باقی بماند یا بزرگتر شود، ممکن است جراح نیاز به برداشتن آن داشته باشد.
- عفونت هایی که بر تخمدان ها و لوله های فالوپ تأثیر می گذارند می توانند منجر به تشکیل کیست شوند.
رفتار
درمان بستگی به موارد زیر دارد:
- آیا فرد دچار یائسگی شده است یا نه
- اندازه و ظاهر کیست
- در صورت وجود علائم
اگر کیست کمتر از10 سانتی متر در سراسر و علائم ایجاد نمی کند، پزشک ممکن است انتظار مراقبه را توصیه کند. آنها به احتمال زیاد کیست را در طول زمان با استفاده از سونوگرافی کنترل می کنند.
عمل جراحي
دفتر سلامت زنان خاطرنشان می کند که5-10٪ برخی از زنان برای برداشتن کیست تخمدان در برخی مواقع تحت عمل جراحی قرار می گیرند. از این تعداد، 12 تا 13 درصد سرطانی هستند.
ممکن است فردی نیاز به جراحی داشته باشد اگر کیست:
- باعث درد می شود
- بزرگ است یا به نظر می رسد در حال رشد است
- در اسکن غیرعادی به نظر می رسد
- برای چندین سیکل قاعدگی طول می کشد
در جراحی سوراخ کلید (لاپاراسکوپی)، جراح از ابزارهایی برای برداشتن کیست از طریق یک برش کوچک استفاده می کند. در بیشتر موارد، فرد می تواند در همان روز به خانه برود. این نوع جراحی معمولاً بر باروری تأثیر نمی گذارد و زمان بهبودی سریع است.
اگر کیست بزرگ باشد یا سرطانی باشد، لاپاراتومی می تواند مناسب تر باشد. جراح برش طولانی تری در بالای خط موی شرمگاهی ایجاد می کند. پس از برداشتن کیست، آن را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستند. ممکن است فردی نیاز داشته باشد که زمانی را در بیمارستان بگذراند. اگر آزمایشات نشان دهد بافت سرطانی است، ممکن است جراحی بیشتری لازم باشد.
جلوگیری
در اکثر موارد هیچ راهی برای جلوگیری از رشد کیست تخمدان وجود ندارد، هرچند یکیعامل خطر – استعمال سیگار – قابل پیشگیری است.
معاینات منظم لگن امکان نظارت و درمان اولیه را در صورت لزوم فراهم می کند. این ممکن است به جلوگیری از عوارض کمک کند.
تشخیص
اکثر کیست های تخمدان هیچ علامت یا علامتی ندارند، بنابراین اغلب تشخیص داده نمی شوند. گاهی اوقات، غربالگری برای یک بیماری لگنی نامربوط ممکن است نشان دهد که کیست وجود دارد.
اگر فردی با علائم به پزشک مراجعه کند، پزشک موارد زیر را انجام می دهد:
- در مورد علائم بپرسید
- در مورد سابقه پزشکی فرد بپرسید
- آزمایش هایی را برای ارزیابی شکل و اندازه کیست و اینکه آیا کیست حاوی جامد یا مایع است انجام دهید
آزمایش های تشخیصی ممکن است عبارتند از :
- یک اسکن سونوگرافی
- یک آزمایش خون
- یک تست بارداری
- ام آر آی یا سی تی اسکن ، در برخی موارد
خلاصه
کیست تخمدان شایع است و اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کند و بدون درمان برطرف می شود. با این حال، برخی از کیست ها می توانند بزرگ شوند، پاره شوند یا باعث پیچ خوردن در تخمدان ها و در نتیجه درد و احتمالاً خونریزی شوند. برخی به مرور زمان سرطانی می شوند.
هر کسی که درد شدید شکم و خونریزی را تجربه می کند باید به دنبال کمک فوری پزشکی باشد زیرا این می تواند نشان دهنده کیست تخمدان باشد که نیاز به درمان دارد.
