چرا سردرد دارم؟ علل، انواع و راه‌های درمان

انواع

برخی از انواع سردرد عبارتند از:

سردرد تنشی (TTH)

این شایع ترین شکل سردرد است که سه چهارم جمعیت عمومی را تحت تاثیر قرار می دهد. سردرد تنشی قبلاً سردرد انقباضی عضلانی نامیده می شد. با عضلات گردن، صورت و فک مرتبط است.

یک مطالعه در سال 2020 نشان داد که TTH ارتباط نزدیکی با استرس دارد.

فرد مبتلا به TTH ممکن است احساس کند:

• انگار بند محکمی دور سرشان است
• درد مداوم و مبهم در دو طرف سر
• گسترش درد به گردن یا از گردن

سردردهای تنشی ممکن است اپیزودیک یا مزمن باشند. حملات اپیزودیک معمولاً چند ساعت طول می کشد، اگرچه ممکن است چند روز طول بکشد. هنگامی که TTH ها روی می دهند15 روز یا بیشتر در هر ماه برای حداقل 3 ماه، آنها مزمن در نظر گرفته می شوند.

میگرن

میگرن سومین بیماری شایع و هفتمین بیماری ناتوان کننده در جهان است. بر اساس یک نظرسنجی در سال 2021، تقریباً تأثیر می گذارد16% از جمعیت ایالات متحده

سردرد میگرنی ممکن است شامل درد ضربان دار و ضربان دار باشد. اغلب در یک طرف سر رخ می دهد، اما ممکن است طرف ها را تغییر دهند.

در طول یک اپیزود، شخص ممکن است تجربه کند:

• سبکی سر
• اختلالات حسی، مانند تغییر در بینایی، که به عنوان هاله شناخته می شود
• حساسیت به نور یا صدا
• حالت تهوع، احتمالاً همراه با استفراغ

سردردهای میگرنی هستند دومین مورد رایج شکل سردرد اولیه پس از TTH آنها می توانند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارند.

دوره میگرن ممکن است از4-72 ساعت در صورت عدم درمان یا درمان ناموفق فراوانی اپیزودها می تواند بسیار متفاوت باشد، اما بسیاری از افراد در یک ماه دو تا چهار دوره میگرن را تجربه می کنند.

سردرد مصرف بیش از حد دارو (MOH)

این نوع که به عنوان سردردهای برگشتی و سردردهای ناشی از مصرف دارو نیز شناخته می شود، در افرادی رخ می دهد که اغلب برای درمان سردرد خود دارو مصرف می کنند.

افراد مبتلا به اختلالات اولیه سردرد مانند میگرن اغلب دچار سردردهای مصرف بیش از حد دارو می شوند. اینها می توانند باعث شوند که دوره های میگرن بیشتر اتفاق بیفتند و شدیدتر شوند.

داروها به جای کاهش علائم، باعث سردرد می شوند و شدت و دفعات آن را افزایش می دهند. MOH ها معمولاً از مصرف داروهای مبتنی بر مواد افیونی مانند داروهای حاوی کدئین یا مورفین به وجود می آیند.

فراتر از سردرد، فرد ممکن است موارد زیر را تجربه کند:

• گردن درد
• بی قراری
• احساس گرفتگی بینی
• کاهش کیفیت خواب

محل، شدت و فراوانی MOHها از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما اغلب روزانه یا تقریباً روزانه رخ می‌دهند و پس از بیدار شدن از خواب وجود دارند. MOH می تواند باعث درد مبهم مانند سردرد تنشی تا درد شدیدتر شبیه سردرد میگرنی شود.

سردرد خوشه ای

این سردردها معمولا بین 15 دقیقه تا 3 ساعت طول می کشد و ممکن است یک تا هشت بار در روز بروز کنند.

سردردهای خوشه ای ممکن است اغلب به مدت 4 تا 12 هفته ایجاد شوند، سپس ناپدید شوند. هر روز تقریباً در یک زمان مشابه اتفاق می‌افتند.

بین خوشه ها، فرد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. این دوره های بهبودی ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد.

سردردهای خوشه ای اغلب شامل درد کوتاه اما شدید در اطراف یا پشت چشم در یک طرف صورت است. این درد می تواند به سایر قسمت های صورت نیز سرایت کند.

موارد زیر ممکن است همراه با سردرد خوشه ای باشد:

• چشم های قرمز یا آبریزش
• افتادگی یا تورم پلک
• مسدود شده یا آبریزش بینی
• مردمک کوچکتر (منقبض) در یک چشم
• عرق کردن روی پیشانی

سردرد رعد و برق

اینها سردردهای ناگهانی و شدید هستند که مردم اغلب آنها را به عنوان سردرد توصیف می کنندبدترین سردرد زندگیشون . آنها در حدود 30 ثانیه تا یک دقیقه به حداکثر شدت می رسند و در عرض چند ساعت به آرامی محو می شوند.

سردرد رعد و برق یک سردرد ثانویه است که می تواند نشان دهنده یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد، مانند:

• یک آنوریسم
• سندرم انقباض عروق مغزی برگشت پذیر
• مننژیت
• آپوپلکسی هیپوفیز
• خونریزی در مغز (خونریزی)
• لخته شدن خون در مغز

افرادی که این سردردهای ناگهانی و شدید را تجربه می کنند باید مراقبت های پزشکی فوری دریافت کنند.

علل

سردرد می تواند هر بخشی از سر را تحت تاثیر قرار دهد و درد ممکن است در یک یا چند محل وجود داشته باشد. سردرد نیز باعث انواع درد می شود. طبقه بندی درد می تواند به پزشک در رسیدن به تشخیص کمک کند.

پزشکان همچنین سردردها را بر اساس اینکه آیا یک بیماری زمینه ای مسئول درد است یا خیر، دسته بندی می کنند. به عبارت دیگر، سردرد ممکن است اولیه یا ثانویه باشد، به گفته انجمن بین المللی سردرد .

سردردهای اولیه

سردرد اولیه نشانه یک بیماری زمینه ای نیست. در عوض، این سردردها از مشکلات مربوط به ساختار سر و گردن ناشی می شوند.

سردرد اولیه ممکن است به دلیل فعالیت بیش از حد – یا مشکلات در – ساختارهای حساس به درد در سر باشد، از جمله:

• مناطق خاصی از مغز
• رگ های خونی
• ماهیچه ها
• اعصاب
• مواد شیمیایی مغز

اختلالات رایج سردرد اولیه شامل سردردهای میگرنی، خوشه ای ، تنشی و مصرف بیش از حد دارو است.

سردردهای ثانویه

این شکل از سردرد نشانه یک بیماری زمینه ای است. علت سردرد ثانویه ممکن است موارد زیر باشد:

• بارداری
• شرایط سیستمیک ، مانند عفونت
• کم کاری تیروئید
• آرتریت سلول غول پیکر
• سکته
• تومور مغزی

طبق مقاله‌ای در Practical Neurology ، سردردهای ثانویه که در دوران بارداری رخ می‌دهند اغلب ناشی از شرایط زمینه‌ای مانند اکلامپسی و سندرم آنسفالوپاتی برگشت‌پذیر خلفی (PRES) هستند.

سردرد ثانویه می تواند ناشی از مشکلات جدی سلامتی باشد. مطالعه 2019 پرچم‌های قرمزی را فهرست می‌کند که تهدیدکننده حیات محسوب می‌شوند و نیاز به توجه فوری دارند:

• علائم عصبی مانند تشنج ، از دست دادن هوشیاری و گیجی
• تب
• سردردهای رعد و برق
• سردرد با سرفه، عطسه یا ورزش بدتر می شود
• سردرد در کسانی که سابقه تومور دارند
• بالای 50 سال بودن

همچنین برای یک فرد مهم است که در صورت سردرد خود به دنبال مشاوره پزشکی باشد:

• شدید یا مخرب است
• پایدار است
• به طور منظم رخ می دهد
• با دارو بهبود نمی یابد
• در کنار علائم دیگر مانند گیجی، تب ، تغییرات حسی یا سفت شدن ناگهانی گردن رخ می دهد.

رفتار

استراحت و داروهای مسکن اصلی ترین درمان سردرد هستند.

گزینه ها عبارتند از:

• داروهای مسکن بدون نسخه، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
• داروهای مسکن تجویزی
• داروهای پیشگیرانه برای شرایط خاص، مانند میگرن
• سایر درمان ها برای شرایط زمینه ای

برای جلوگیری از سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو، برای فرد بسیار مهم است که از راهنمایی های پزشک خود پیروی کند.

درمان سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو شامل کاهش یا قطع دارو است. یک پزشک می تواند به ایجاد برنامه ای برای کاهش ایمن دارو کمک کند. در موارد شدید، ممکن است یک فرد برای مدیریت ایمن و موثر ترک به بستری کوتاه مدت در بیمارستان نیاز داشته باشد.

درمان های جایگزین و یکپارچه

چندین شکل جایگزین از درمان سردرد، که اکنون به عنوان درمان های یکپارچه شناخته می شوند، در دسترس هستند. با این حال، برای فرد مهم است که قبل از ایجاد هرگونه تغییر قابل توجه یا شروع درمان های جدید با پزشک مشورت کند.

برخی از این رویکردها عبارتند از:

• طب سوزنی
• درمان شناختی رفتاری (CBT)
• محصولات بهداشتی گیاهی و تغذیه ای
• هیپنوتیزم
• مراقبه

مطالعه‌ای در سال 2021 نشان داد که طب سوزنی درمانی مؤثرتر از داروها در درمان سردردهای مزمن تنشی است، مشابه یافته‌های یک مطالعه در سال 2018 . در همین حال، الف مطالعه 2020 ددریافتند که استفاده از CBT باعث کاهش فراوانی میگرن در کودکان و نوجوانان می شود.

برخی شواهد حاکی از آن است که ممکن است دوره‌های میگرن زمانی رخ دهد که سطح آن پایین باشد منیزیم و ویتامین دی . در حالی که شواهد قطعی نیستند، ممکن است فرد متوجه شود که مصرف 400 تا 500 میلی گرم اکسید منیزیم در روز به جلوگیری از حملات کمک می کند.

کمبود مواد مغذی ممکن است ناشی از کیفیت رژیم غذایی فرد، مشکلات سوء جذب یا سایر شرایط پزشکی باشد.

درمانهای خانگی

برخی از استراتژی های مراقبتی می توانند به جلوگیری از سردرد یا کاهش درد کمک کنند. شخصی ممکن است تلاش کند:

• استفاده از کیسه یخ یا گرما بر روی سر یا گردن، اما اجتناب از دمای شدید و استفاده از یخ به طور مستقیم روی پوست
• اجتناب از عوامل استرس زا در صورت امکان و استفاده از راهبردهای مقابله ای سالم برای استرس اجتناب ناپذیر
• خوردن وعده های غذایی منظم ، مراقبت از حفظ سطح قند خون ثابت
• خواب کافی با پیروی از یک روال منظم و خنک، تاریک و ساکت نگه داشتن اتاق خواب
• ورزش منظم برای تقویت سلامت کلی و کاهش استرس
• محدود کردن مصرف الکل و نوشیدن آب فراوان
• استراحت در هنگام کار برای کشش و جلوگیری از فشار چشم

علائم

ویژگی های سردرد – و اثرات آن بر زندگی روزمره – می تواند متفاوت باشد. سردرد ممکن است:

• یک یا هر دو طرف سر را تحت تأثیر قرار می دهد
• تابش از یک نقطه مرکزی
• شامل درد تیز، ضربان دار یا مبهم است
• کیفیتی شبیه خراطین دارند
• به تدریج یا ناگهانی شروع شود
• از کمتر از یک ساعت تا چند روز طول می کشد

ویژگی های درد تا حدی به نوع سردرد بستگی دارد.

تشخیص

پزشک معمولاً پس از سؤال از فرد در مورد موارد زیر می تواند نوعی سردرد را تشخیص دهد:

• علائم آنها
• نوع درد
• زمان و الگوی حملات

در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای رد علل جدی‌تر سر درد انجام دهد یا درخواست کند. این آزمایش ها ممکن است شامل نمونه خون یا تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی باشد.

بردن

بسیاری از افراد حداقل یک بار در زندگی خود سردرد را تجربه می کنند. در حالی که معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست، برخی از سردردها ممکن است بسیار ناتوان کننده و شدید باشند و بر زندگی روزمره فرد تأثیر بگذارند.

هرکسی که سردردهای شدید یا تکرار شونده را تجربه می کند باید با پزشک مشورت کند یا مراقبت های حرفه ای دریافت کند.