ادرار خونی | ادرار قرمز، عوامل خطر، درمان

عفونت مجاری ادراری

عفونت دستگاه ادراری یا عفونت ادراری می‌تواند تمام یا تمام قسمت‌های سیستم ادراری را درگیر کند اما اغلب مثانه و مجرای ادرار را درگیر می‌کند.

باکتری های دستگاه گوارش – به ویژه اشریشیا کلی (E. coli) – شایع ترین علت UTI هستند. این باکتری ها از مقعد به مجرای ادرار پخش می شوند. فعالیت جنسی می تواند این کار را انجام دهد، اما UTI یک بیماری مقاربتی محسوب نمی شود.

زنان بیشتر از مردان در معرض خطر ابتلا به عفونت ادراری هستند. به دلیل آناتومی زنانه، دهانه مجرای ادرار در فاصله کمی از مقعد قرار دارد. هرکسی که از کاتتر برای ادرار کردن استفاده می کند، مستعد ابتلا به عفونت ادراری است.

علائم شایع عفونت های مجاری ادراری کمتر جدی شامل ناراحتی و فشار در قسمت پایین شکم است. سوزش یا ناراحتی در هنگام ادرار؛ و ادرار کدر یا تغییر رنگ.

در صورت عدم درمان، عفونت می تواند به کلیه ها سرایت کند و باعث اورژانس پزشکی شود.

تشخیص با توضیح علائم و آزمایش نمونه ادرار از نظر باکتری انجام می شود.

عفونت ادراری توسط باکتری ایجاد می شود و بنابراین می توان آن را با آنتی بیوتیک درمان کرد.

پیشگیری شامل رعایت بهداشت و نوشیدن آب فراوان است.

اورتریت

اورتریت عفونت مجرای ادرار است که ادرار را از مثانه از بدن خارج می کند. مجرای ادرار ممکن است به تنهایی یا با سایر ساختارها در عفونت کلی دستگاه ادراری درگیر باشد.

اورتریت به خودی خود یک بیماری مقاربتی (STD) نیست، اما همان باکتری ها و ویروس هایی که باعث بیماری های مقاربتی می شوند می توانند مجرای ادرار را نیز آلوده کنند. یکی دیگر از علل شایع باکتری E.coli است که در مدفوع یافت می شود.

بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری، زنان فعال جنسی هستند، اما هر چیزی که به باکتری ها (به ویژه E. coli) اجازه ورود به دستگاه ادراری را بدهد، می تواند باعث عفونت شود.

شایع ترین علائم سوزش هنگام ادرار و ترشح کدر است.

تشخیص از طریق آزمایش ادرار و گرفتن سواب از مجرای ادرار انجام می شود. بیمار مبتلا به اورتریت باید برای بیماری های مقاربتی نیز آزمایش شود.

اگر اورتریت ناشی از باکتری باشد، درمان شامل آنتی بیوتیک است. مصرف مکمل های کرن بری نیز می تواند مفید باشد، تا زمانی که بیمار از رقیق کننده خون به نام وارفارین نیز استفاده نکند.

نادری: رایج

علائم اصلی: ادرار دردناک، درد آلت تناسلی، نشت مایع، ادرار صورتی/خون‌آلود، ادرار کدر

فوریت: پزشک مراقبت های اولیه

رابدومیولیز

رابدومیولیز سندرمی است که معمولاً در نتیجه آسیب عضلانی به دنبال فعالیت های شدید مانند ورزش های استقامتی یا وزنه برداری یا به دنبال تصادف شدید ایجاد می شود. گاهی اوقات رابدومیولیز ممکن است ناشی از داروها باشد – معمولاً داروهایی برای درمان کلسترول بالا مانند استاتین ها. شدت آن می تواند از بیماری کلیوی خفیف تا تهدید کننده زندگی از آنزیم های عضلانی که وارد گردش خون می شوند متغیر باشد.

شما باید فورا مورد توجه قرار بگیرید و ممکن است به آزمایش های آزمایشگاهی و درمان مایعات داخل وریدی نیاز داشته باشید.

نادری : نادر

علائم اصلی: خستگی، حالت تهوع، درد عضلانی، بیماری شدید، تغییر رنگ ادرار

فوریت: خدمات فوریت های پزشکی

نئوپلاسم پروستات

غده پروستات در زیر مثانه، نزدیک راست روده (انتهای روده بزرگ) قرار دارد و مایعی را می سازد که اسپرم را حمل می کند. سرطان پروستات شایع ترین سرطان در بین مردان در ایالات متحده است. این سرطان با سایر سرطان ها متفاوت است زیرا مناطق کوچکی از سرطان در پروستات در واقع بسیار شایع است، به خصوص در مردان مسن.

شما باید به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید که می تواند مراقبت شما را با یک متخصص سرطان (انکولوژیست) هماهنگ کند. سرطان پروستات به روش های مختلفی از جمله شیمی درمانی، پرتودرمانی، هورمون درمانی و جراحی درمان می شود.

نادر بودن: غیر معمول

علائم اصلی: تکرر ادرار، بیدار شدن منظم برای ادرار کردن در شب، ادرار دردناک، جریان ادرار مداوم اما ضعیف، احساس عدم خروج همه چیز هنگام ادرار کردن

فوریت: پزشک مراقبت های اولیه

سنگ کلیه

سنگ کلیه که لیتیازیس کلیوی یا نفرولیتیازیس نیز نامیده می شود، رسوب جامدی است که در داخل کلیه تشکیل می شود. اگر ادرار به هر دلیلی بیش از حد غلیظ شود و به مواد معدنی موجود در آن متبلور شود، ممکن است سنگ تشکیل شود.

چندین دلیل احتمالی وجود دارد:

• ننوشیدن آب کافی
• سابقه خانوادگی یا شخصی سنگ کلیه.
• رژیم های غذایی سرشار از پروتئین، نمک یا شکر.
• چاقی.
• بیماری ها و شرایط گوارشی، از جمله جراحی بای پس معده.
• عفونت مجاری ادراری.
• شرایط متابولیک و/یا اختلالات ارثی.

علائم شامل درد شدید در پهلو، پشت و شکم است. درد در هنگام ادرار؛ ادرار صورتی، قرمز، قهوه ای و/یا بدبو؛ تهوع و استفراغ؛ و گاهی تب و لرز

تشخیص از طریق آزمایش خون، آزمایش ادرار و تصویربرداری انجام می شود.

برای سنگ های کوچکتر، بیمار ممکن است فقط نیاز به نوشیدن آب اضافی و مسکن های بدون نسخه داشته باشد. ممکن است دارو برای کمک به دفع سنگ تجویز شود. سنگ های بزرگتر ممکن است نیاز به بستری شدن بیمار برای اعمال جراحی داشته باشند.

پیشگیری شامل نوشیدن آب بیشتر و محدود کردن برخی غذاها از جمله پروتئین حیوانی، کلسیم و نمک است. گاهی اوقات از داروهای تجویزی استفاده می شود.

عفونت کلیه (پیلونفریت)

عفونت کلیه یا پیلونفریت در واقع نوعی عفونت مجاری ادراری (UTI) است که از مجرای ادرار یا مثانه شروع می شود و به کلیه ها سرایت می کند.

عفونتها توسط باکتری هایی ایجاد می شود که یا به مجرای ادرار می روند یا از یک عفونت در سایر نقاط بدن پخش می شوند.

زنان، به ویژه زنان باردار، بیشتر مستعد ابتلا هستند. هر کسی که انسداد مجرای ادراری داشته است یا از کاتتر استفاده می کند یا سیستم ایمنی ضعیفی دارد نیز در معرض خطر عفونت کلیه است.

علائم عبارتند از تب؛ لرز؛ درد پشت و شکم؛ و تکرر ادرار دردناک در صورت وجود حالت تهوع و استفراغ و ادرار بد رنگ و بدبو، بیمار را به اورژانس ببرید یا با شماره 9-1-1 تماس بگیرید.

در صورت عدم درمان، پیلونفریت می تواند باعث آسیب دائمی به کلیه ها شود. باکتری‌ها همچنین می‌توانند وارد جریان خون شده و باعث عفونت تهدیدکننده زندگی در سایر نقاط بدن شوند.

تشخیص از طریق آزمایش ادرار، آزمایش خون و گاهی اوقات تصویربرداری مانند سونوگرافی، سی تی اسکن یا اشعه ایکس انجام می شود.

درمان شامل آنتی بیوتیک و گاهی بستری شدن در بیمارستان است.

نادر بودن: غیر معمول

علائم اصلی: درد شکم (معده درد)، حالت تهوع، درد لگن، کمردرد، استفراغ

علائمی که هرگز با عفونت کلیه (پیلونفریت) بروز نمی کنند: کمردرد ناشی از آسیب

فوریت: اورژانس بیمارستان

نفریت بینابینی

بافت کلیه ها می تواند به دلایل مختلف ملتهب شود ، از داروها گرفته تا عفونت و سیستم ایمنی بدن ما.

فردا باید برای ویزیت بیمار نزد پزشک مراقبت های اولیه (PCP) خود بروید.

سرطان مثانه

سرطان مثانه به توموری اطلاق می‌شود که به جای سرطانی که در جای دیگری شروع می‌شود و بعداً به مثانه گسترش می‌یابد، در داخل پوشش مثانه شروع به رشد می‌کند.

عوامل خطر عبارتند از سیگار کشیدن. قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی صنعتی و دود؛ التهاب مداوم مثانه، مانند عفونت های مزمن یا استفاده از کاتتر؛ و ننوشیدن آب کافی اکثر بیماران مردان بالای 55 سال هستند، اما سرطان مثانه می تواند هر کسی را مبتلا کند.

علائم شامل تکرر ادرار است. درد در هنگام ادرار کردن؛ و خون در ادرار، هر چند دلایل بسیاری دیگر برای همه اینها وجود دارد. علائم بعدی ممکن است شامل کمردرد، ناتوانی در ادرار کردن، درد استخوان و ورم پا باشد.

تشخیص از طریق شرح حال بیمار انجام می شود. معاینه فیزیکی، از جمله معاینه رکتوم برای مردان و معاینه لگن برای زنان؛ آزمایش ادرار، برای آزمایش آثار خون و سلول های سرطانی؛ تصویربرداری، مانند سونوگرافی؛ و گاهی بیوپسی

درمان شامل ترکیبی از شیمی درمانی، پرتودرمانی، جراحی و مراقبت های حمایتی برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی است.

هیپرتروفی خوش خیم پروستات (BPH)

پروستات غده ای در مردان است که به تولید مایع منی کمک می کند، مایعی که حاوی اسپرم است. طی سالیان متمادی، سلول های این غده تمایل به بزرگ شدن (یا هیپرتروفی) دارند. خوشبختانه این بزرگ شدن به خودی خود خطرناک نیست. همانطور که از نام “خوش خیم” پیداست، BPH سرطان پروستات نیست و خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی دهد. در واقع، معمولاً مردان بالای 50 سال را تحت تأثیر قرار می دهد و به ندرت مضر است، معمولاً بیش از هر چیز دیگری آزاردهنده است.

مشکلاتی که ایجاد می کند ناشی از فشرده شدن مجرای ادرار است که از پروستات عبور می کند و ادرار را به خارج از بدن می رساند. بزرگ شدن پروستات می تواند جریان ادرار را مسدود کند و تخلیه مثانه را دشوار کند که به نوبه خود منجر به تکرر ادرار و بیدار شدن در شب برای ادرار کردن می شود.

BPH یک بیماری مزمن و پیشرونده است، به این معنی که علائم در ابتدا خفیف هستند و به تدریج در طی سالیان طولانی بدتر می شوند. هنگامی که انسداد قابل توجهی در مجرای ادراری وجود دارد، ممکن است عوارض جدی رخ دهد، اگرچه این نسبتاً غیر معمول است.

نادری: رایج

علائم اصلی: فوریت ناگهانی برای ادرار کردن، بیدار شدن منظم برای ادرار کردن در شب، تکرر ادرار، جریان ادرار مداوم اما ضعیف، احساس عدم خروج همه چیز هنگام ادرار کردن

فوریت: پزشک مراقبت های اولیه

پروستاتیت حاد

پروستاتیت حاد یک عفونت باکتریایی ناگهانی غده پروستات در مردان است.

باکتری ها می توانند از طریق عفونت مجاری ادراری یا از طریق یک بیماری مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا به پروستات سرایت کنند. عفونت همچنین می تواند پس از یک روش پزشکی مانند قرار دادن کاتتر ادراری شروع شود.

بیشتر مستعدترین افراد جوانتر یا میانسال هستند که دچار عفونت دستگاه ادراری یا STD (بیماری مقاربتی؛) آسیب لگن در اثر ضربه یا دوچرخه سواری یا ورزش های دیگر هستند. بزرگ شدن پروستات؛ یا بیوپسی اخیر پروستات.

علائم شامل درد و مشکل در هنگام تلاش برای ادرار کردن است. درد هنگام انزال؛ درد لگن و شکم؛ تب؛ لرز؛ و حالت تهوع و استفراغ

این علائم باید توسط یک ارائه دهنده پزشکی ارزیابی شوند، زیرا پروستاتیت درمان نشده می تواند منجر به باکتریمی خون (“مسمومیت خون”)، آبسه پروستات و ناباروری شود.

تشخيص از طريق شرح حال بيمار، آزمايش ادرار، آزمايش خون و معاينه فيزيكي كه معمولاً شامل معاينه ركتوم ديجيتالي است، انجام مي شود. پروستاتیت باعث سرطان پروستات نمی شود.

درمان با آنتی بیوتیک ها، معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود.

نادری : نادر

علائم اصلی: درد آلت تناسلی، تب، تغییرات ادراری، ادرار دردناک، لرز

فوریت: اورژانس بیمارستان